Une nouvelle étude clinique du King's College de Londres montre que le traitement canalaire qui traite avec succès les infections apicales dentaires courantes peut non seulement soulager les maux de dents et sauver les dents, mais peut également améliorer considérablement les indicateurs sanguins liés aux maladies cardiovasculaires et aux anomalies métaboliques, notamment les niveaux d'inflammation, la glycémie et les profils lipidiques sanguins. L’équipe de recherche a souligné que cela suggère que le lien entre la santé bucco-dentaire et la santé générale est beaucoup plus étroit qu’on ne le pensait.
Cette première étude clinique axée sur les « changements métaboliques systémiques après un traitement canalaire » a suivi les changements dans la chimie du sang chez les patients atteints de parodontite apicale après un traitement canalaire. La parodontite apicale est une infection dentaire courante. Lorsque des bactéries envahissent la racine dentaire et les tissus environnants, si elles ne sont pas efficacement contrôlées pendant une longue période, les bactéries et leurs produits peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, déclencher une réponse inflammatoire systémique, augmenter le risque de maladie cardiovasculaire et interférer avec la capacité de l'organisme à réguler la glycémie. Les études précédentes s'en tenaient pour la plupart au niveau « il existe une relation entre les infections buccales et les maladies systémiques », mais cette étude posait directement la question clé : si un traitement canalaire réussi peut améliorer la santé cardiovasculaire et métabolique dans une mesure mesurable.
Les résultats ont montré que les patients ayant subi avec succès un traitement de canal ont connu une « diminution cliniquement significative » du contrôle de leur glycémie sur une période de suivi de deux ans, ce qui signifie que leur risque de développer un diabète devrait être réduit. Sur une période plus courte, les patients ont également constaté une amélioration de leur taux de cholestérol sanguin et de leurs taux d’acides gras circulants, des marqueurs étroitement liés à la santé cardiaque. De plus, une série de biomarqueurs liés à l’inflammation chronique ont montré une tendance à la baisse progressive, suggérant une réduction globale de la charge inflammatoire. L’étude a également révélé que les bactéries buccales provenant des dents infectées sont associées à des changements mesurables dans les voies métaboliques systémiques, confirmant ainsi la preuve que les infections pulpaires locales peuvent affecter les tissus et les organes éloignés de la bouche.
L'étude a inclus 65 patients du Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. L'équipe de recherche a continué à surveiller divers indicateurs moléculaires dans leur sang pendant deux ans après le traitement canalaire, analysant comment le corps traite des substances clés telles que les sucres et les lipides, et réagit à la maladie et au traitement. Les scientifiques ont utilisé la technologie de spectroscopie par résonance magnétique nucléaire pour effectuer une analyse détaillée des protéines et des métabolites présents dans le corps. La recherche suggère qu'en surveillant la glycémie, les triglycérides et autres lipides, ainsi que le tryptophane et d'autres indicateurs liés au métabolisme, il est possible d'évaluer le rétablissement du patient et les risques futurs après un traitement dentaire.
Le Dr Sadia Niazi, auteur principal de l'article et maître de conférences en endodontie au King's College de Londres, a déclaré que l'importance du traitement canalaire ne devrait pas se limiter à l'amélioration des conditions locales dans la bouche. Cela "est susceptible de contribuer également à réduire le risque de maladies graves telles que le diabète et les maladies cardiaques". Elle a souligné qu'une infection canalaire à long terme ouvrirait des canaux permettant aux bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine, induirait une réponse inflammatoire et augmenterait les taux de sucre dans le sang et de lipides sanguins, augmentant ainsi le risque de multiples maladies chroniques. Par conséquent, les professionnels dentaires doivent prêter attention à l’impact potentiel de ces infections « cachées » sur la santé systémique et promouvoir un dépistage, un diagnostic et un traitement précoces.
Le Dr Niazi a appelé à une transformation du système médical vers des « soins intégrés », permettant aux dentistes et aux médecins généralistes de travailler ensemble pour surveiller conjointement les risques des patients grâce à des marqueurs sanguins afin de mieux protéger la santé globale. Elle a souligné qu'il était temps de « regarder au-delà des dents elles-mêmes » et d'adopter une vision plus globale des traitements dentaires et de leurs effets sur la santé globale. Bien que les chercheurs aient également averti que cette découverte doit encore être vérifiée auprès d'une population plus large, cette étude a ouvert une nouvelle fenêtre pour comprendre « comment les soins bucco-dentaires soutiennent la santé systémique ».
L'étude, « Un traitement canalaire réussi améliore le métabolisme du glucose et des lipides : une étude métabolomique longitudinale », a été publiée dans le Journal of Translational Medicine et a été financée par le Royal College of Surgeons and Dental School.