Les personnes qui boivent beaucoup et ont une constitution génétique spécifique sont six fois plus susceptibles de développer une cirrhose liée à l'alcool, selon une nouvelle étude de l'UCL, du Royal Free Hospital et des universités d'Oxford et de Cambridge. L'étude, publiée le 14 décembre dans la revue Nature Communications, est la première à évaluer comment les habitudes de consommation d'alcool, le profil génétique (via un score de risque polygénique) et le diabète de type 2 d'un individu affectent son risque de développer une cirrhose liée à l'alcool (ARC).

L’observation selon laquelle les habitudes de consommation d’alcool sont plus importantes que la quantité consommée et que le risque est accru si la constitution génétique et le diabète de type 2 sont tous deux présents fournit des informations plus précises pour identifier les personnes les plus sensibles aux maladies du foie.

Les maladies du foie sont l’une des principales causes de décès prématurés dans le monde, avec 2 à 3 % de la population mondiale souffrant de cirrhose (cicatrisation du foie) ou d’une maladie du foie. Les décès liés à l’alcool ont augmenté de 20 % depuis la pandémie de COVID-19.

Détails et résultats de la recherche

Dans l’étude, les chercheurs ont analysé les données de 312 599 adultes buveurs actifs de la cohorte UK Biobank pour évaluer l’impact des habitudes de consommation d’alcool, de la susceptibilité génétique et du diabète de type 2 sur la probabilité de développer une ARC.

Un rapport de risque (HR) de base de 1 a été défini à l'aide des données des participants ayant déclaré une consommation d'alcool dans la limite quotidienne, une faible susceptibilité génétique à l'ARC et ne souffraient pas de diabète.

Les gros buveurs (c’est-à-dire qui boivent 12 unités par jour à un moment donné de la semaine) sont trois fois plus susceptibles de développer une ARC. Les personnes ayant une susceptibilité génétique élevée ont un risque quatre fois plus élevé de développer une ARC, et les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un risque deux fois plus élevé.

"De nombreuses études examinant la relation entre les maladies du foie et l'alcool se sont principalement concentrées sur la quantité d'alcool consommée", a déclaré la première auteure de l'étude, le Dr Linda Wufa, de l'École d'épidémiologie et de santé publique de l'UCL. "Nous avons adopté une approche différente et examiné les habitudes de consommation d'alcool et avons constaté que cela reflétait mieux le risque de maladie du foie que la consommation d'alcool seule. Une autre conclusion clé était que plus il y avait de facteurs de risque impliqués, plus le « risque excessif » était élevé en raison de l'interaction de ces facteurs. "

Lorsque la consommation excessive d’alcool et la susceptibilité génétique sont élevées, le risque de développer une ARC est six fois plus élevé que le risque de base. Si l’on ajoute à cela le diabète de type 2, le risque est encore plus grand.

"Seul un alcoolique sur trois développera une maladie hépatique grave", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Gautam Mehta de l'UCL Medicine et du Royal Free Hospital au Royaume-Uni. « Bien que les facteurs génétiques jouent un rôle, cette étude souligne que les habitudes de consommation d'alcool sont également un facteur clé. Par exemple, nos résultats montrent que boire 21 unités d'affilée est plus nocif qu'une moyenne de 10 verres par semaine.

Bien que les scores de risque polygénique ne soient pas encore largement utilisés en clinique, ils pourraient devenir plus couramment utilisés pour définir le risque de maladie personnalisé.

Le Dr Steven Bell, auteur principal de l'étude de l'Université de Cambridge, a déclaré : « Les décès dus à une maladie du foie, en particulier les décès liés à l'alcool, ont augmenté de manière significative depuis la pandémie de COVID-19. Il est donc important que nous adoptions des stratégies innovantes pour faire face à cette crise croissante.

Pamela Healy, directrice générale du British Liver Trust, a déclaré : « Cette recherche est importante car elle révèle que ce n'est pas seulement la quantité que vous buvez en général, mais aussi la façon dont vous la buvez. Boire de grandes quantités, boire rapidement ou boire juste pour se saouler peut avoir de graves conséquences sur la santé du foie. » La culture de la consommation d'alcool au Royaume-Uni a connu un changement inquiétant au cours des deux dernières décennies, l'alcool étant devenu de plus en plus accessible et abordable. Le Royaume-Uni doit lutter contre l'augmentation de la consommation d'alcool avec une "stratégie commune en matière d'alcool" qui comprend une fiscalité, des contrôles plus stricts sur la publicité et le marketing de l'alcool et une sensibilisation accrue aux dangers de la consommation excessive d'alcool.

Source compilée : ScitechDaily