La recherche montre que les patients hospitalisés pour la grippe ou le COVID-19 sont confrontés à un risque accru de problèmes de santé à long terme et de décès. Depuis le début de la pandémie de COVID-19, de nombreuses études ont détaillé la capacité du virus à attaquer plusieurs systèmes organiques, conduisant potentiellement à une gamme de problèmes de santé durables et souvent invalidants connus sous le nom de Long-COVID. Aujourd’hui, de nouvelles recherches de la faculté de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis et du système de santé des anciens combattants de Saint-Louis montrent que :Les personnes hospitalisées pour la grippe saisonnière peuvent également subir des effets négatifs à long terme sur leur santé, notamment au niveau des poumons et des voies respiratoires.
Une étude comparative du COVID-19 et de la grippe saisonnière
La nouvelle étude comparant les virus du COVID-19 et de la grippe saisonnière montre également que les patients hospitalisés présentent un risque accru de décès, de réadmission et de problèmes de santé dans de nombreux systèmes organiques dans les 18 mois suivant leur infection par le COVID-19 ou les virus de la grippe saisonnière. De plus, le risque le plus élevé se situe 30 jours ou plus après l’infection initiale.
Principales conclusions et implications
"Cette étude montre que la mortalité et les pertes de santé après une hospitalisation sont élevées chez les patients atteints du COVID-19 ou de la grippe saisonnière", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Ziyad Al-Aly, MD, épidémiologiste clinicien à l'Université de Washington. "Il est important de noter que les risques pour la santé sont plus élevés au cours des 30 premiers jours suivant l'infection. De nombreuses personnes pensent qu'elles sont protégées contre une nouvelle infection au COVID-19 ou à la grippe après avoir quitté l'hôpital. Cela peut être vrai pour certaines personnes. Mais nos recherches montrent que les deux virus peuvent provoquer une maladie à long terme."
Les résultats ont été publiés dans The Lancet Infectious Diseases le 14 décembre. L'analyse statistique s'est étendue jusqu'à 18 mois après l'infection et comprenait une évaluation comparative du risque de décès, d'hospitalisation et de 94 effets indésirables sur la santé impliquant les principaux systèmes organiques du corps.
De nouvelles méthodes de recherche
« En repensant aux études antérieures sur le COVID-19 par rapport à la grippe, qui se sont principalement concentrées sur les résultats de santé à court terme et étroitement définis, notre nouvelle approche compare les effets à long terme sur la santé de plusieurs maladies », a déclaré Al-Aly. « Il y a cinq ans, je n'aurais pas pensé à la possibilité d'étudier la « grippe à long terme ». Une leçon importante que nous avons tirée du SRAS-CoV-2 est que les infections dont on pensait initialement qu’elles ne provoquaient qu’une maladie passagère peuvent également conduire à une maladie chronique. Cette révélation nous a incité à étudier les résultats à long terme du COVID-19 par rapport à la grippe. »
"Nous voulions savoir si et dans quelle mesure les patients atteints de la grippe subissent également des effets à long terme sur leur santé", a déclaré Al-Aly. La grande réponse est que le COVID-19 et la grippe provoquent tous deux des problèmes de santé à long terme, et le « moment aha » le plus important a été de réaliser que les conséquences sur la santé à long terme étaient plus graves que celles endurées par ces patients dans les premiers stades de l’infection. Le long COVID est un problème de santé bien plus important que le COVID, et le long COVID est un problème de santé bien plus important que la grippe. »
Différences de risque pour la santé entre le COVID-19 et la grippe saisonnière
Cependant, le risque global et l'incidence de décès, d'hospitalisation et de troubles de la santé de nombreux systèmes organiques sont beaucoup plus élevés chez les patients atteints du COVID-19 que chez les patients atteints de la grippe saisonnière, a déclaré Al-Aly. « La seule exception notable est que la grippe présente un plus grand risque pour le système pulmonaire que le COVID-19 », a-t-il déclaré. "Cela nous indique que la grippe est en réalité davantage un virus respiratoire, comme nous le pensions depuis 100 ans. Le COVID-19, en revanche, est plus agressif et aveugle dans le sens où il peut attaquer le système pulmonaire, mais il peut attaquer n'importe quel système organique et est plus susceptible de provoquer une maladie mortelle ou grave impliquant le cœur, le cerveau, les reins et d'autres organes."
Sources de données et données démographiques des patients
Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux anonymisés d'une base de données maintenue par le Département américain des Anciens Combattants, le plus grand système intégré de prestation de soins de santé aux États-Unis. Ils ont évalué les informations sur 81 280 patients hospitalisés pour COVID-19 du 1er mars 2020 au 30 juin 2022, et 10 985 patients hospitalisés pour la grippe saisonnière du 1er octobre 2015 au 28 février 2019. Les patients représentaient une variété d’âges, de races et de sexes.
Pour les deux virus, le statut vaccinal du patient n’a pas affecté les résultats. Les patients de la cohorte COVID-19 ont été hospitalisés pendant les phases pré-Delta, Delta et Omicron.
Résultats de la recherche sur la COVID-19 et la grippe saisonnière
Tout au long de la période d’étude de 18 mois, les patients atteints du COVID-19 présentaient un risque de décès 50 % plus élevé que les patients atteints de grippe saisonnière. Cela équivaut à environ huit décès de plus pour 100 personnes dans le groupe COVID-19 que parmi les patients grippés.
Bien que le risque de perte de santé dû au virus COVID-19 soit plus élevé que celui dû à la grippe saisonnière, l’infection par les deux virus comporte de sérieux risques d’invalidité et de maladie. Les chercheurs ont découvert que dans tous les systèmes organiques, le COVID-19 était associé à un risque accru de 68 % de problèmes de santé (64 sur 94 effets indésirables sur la santé), tandis que la grippe était associée à un risque accru de 6 % de problèmes de santé (6 sur 94 effets indésirables sur la santé) – principalement respiratoires.
De plus, les patients atteints de COVID-19 courent un risque accru de réadmission et d’admission en unité de soins intensifs (USI) dans les 18 mois. Pour 100 personnes, 20 personnes de plus ont été hospitalisées dans le groupe COVID-19 que dans le groupe grippe, et 9 personnes de plus ont été admises en unité de soins intensifs que dans le groupe grippe.
L'importance de la vaccination
« Nos résultats mettent en évidence la nécessité continue de réduire le risque d'hospitalisation dû aux deux virus afin de réduire le fardeau global des pertes de santé dans la population », a déclaré Al-Aly. « Tant contre le COVID-19 que contre la grippe saisonnière, la vaccination aide à prévenir les maladies graves et réduit le risque d'hospitalisation et de décès. L'optimisation des taux de vaccination doit continuer d'être une priorité pour les gouvernements et les systèmes de santé du monde entier. Ceci est particulièrement important pour les groupes vulnérables tels que les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
Dans le cas du COVID-19 et de la grippe, plus de la moitié des décès et des incapacités surviennent dans les mois qui suivent l’infection, plutôt que dans les 30 premiers jours, appelés phase aiguë.
« L'idée selon laquelle le COVID-19 ou la grippe ne sont que des maladies aiguës ignore leur impact à long terme sur la santé humaine », a déclaré Al-Aly. "Avant la pandémie, nous avions tendance à minimiser la plupart des infections virales comme étant sans importance : 'Vous allez tomber malade et tout ira bien dans quelques jours.' Mais ce que nous avons constaté, c’est que ce n’est pas l’expérience de tout le monde. Certaines personnes se retrouvent avec de graves problèmes de santé à long terme. Nous devons prendre conscience de cette réalité et cesser de minimiser les infections virales, qui sont une cause majeure de maladies chroniques. »
Référence : « Pronostic à long terme après hospitalisation pour COVID-19 et grippe saisonnière : une étude de cohorte » par YanXie, Taeyoung Choi et Ziyad Al-Aly, publié le 14 décembre 2023, The Lancet Infectious Diseases.
DOI:10.1016/S1473-3099(23)00684-9
Source compilée : ScitechDaily