Le « médicament magique pour perdre du poids », le sémaglutide, vient de montrer son importance sur le marché, mais un autre nouveau venu, le tilpotide, prend déjà de l'ampleur. Dimanche dernier, Eli Lilly a annoncé les résultats d'une dernière étude lors de la réunion annuelle de la World Obesity Society : les patients ayant reçu des injections de Tizepatide une fois par semaine pendant 84 semaines ont perdu en moyenne plus de 24 % de leur poids.

Dans le cadre de cette étude, des chercheurs de plusieurs universités, dont l'Université Johns Hopkins et Eli Lilly, ont étudié près de 600 patients en surpoids ou obèses. Ils ont d’abord suivi un entraînement de perte de poids pendant 12 semaines sans prendre de médicaments, période pendant laquelle ils ont perdu en moyenne environ 7 % de leur poids corporel. Ils ont ensuite été répartis au hasard pour recevoir la dose maximale de tilpotide ou de placebo pendant 72 semaines.

À la fin de l’étude, les patients prenant du tilpotide avaient perdu en moyenne 18,4 % de poids en plus, tandis que ceux du groupe placebo avaient pris en moyenne environ 2,5 %.

En comparaison, les patients utilisant Ozempic et Wegovy de Novo Nordisk, qui contiennent du sémaglutide, ont perdu en moyenne environ 15 % de leur poids sur une période de temps similaire, selon une autre étude.

Cela suggère que le tilpotide pourrait être plus efficace que le sémaglutide pour réduire le poids.

Wall Street News a également précédemment annoncé que le tilpotide est un agoniste des récepteurs à double cible (GIP/GLP-1) développé par Eli Lilly. Il réduit le poids des patients en supprimant leur appétit et en augmentant leur consommation d'énergie.

Le Tilpotide a déjà été commercialisé comme traitement du diabète. Depuis son lancement en mai de l'année dernière, le tilpotide est immédiatement devenu le médicament connaissant la croissance la plus rapide de l'histoire pharmaceutique, battant complètement tous les records établis lors du lancement du sémaglutide.

Actuellement, Eli Lilly développe une version médicamenteuse amaigrissante du tilpotide et attend l’approbation de la FDA américaine.

Thomas Wadden, l'auteur principal de l'étude annonçant les résultats et ancien président de l'Obesity Society, a déclaré dans un communiqué de presse que les patients prenant du tilpotide présentaient également des améliorations d'autres indicateurs de santé, tels que la glycémie, le cholestérol et la tension artérielle. Ces résultats suggèrent en outre que le tilpotide pourrait être un médicament très efficace pour la gestion du poids et le traitement des complications associées :

Dans l’étude la plus récente, les patients ont perdu en moyenne 64 livres, ce qui rend les résultats comparables à ceux d’une intervention chirurgicale.

Le tilpotide peut constituer une alternative sûre et très efficace à la chirurgie pour certaines personnes gravement obèses.

moins d'effets secondaires

Bien entendu, le tilpotide a également des effets secondaires, mais ils peuvent être plus légers que le sémaglutide.

Les résultats de l'étude ont montré que 80 % des utilisateurs de tilpotide ont signalé au moins un effet secondaire, dont la plupart étaient des nausées, de la diarrhée, de la constipation ou des vomissements, qui sont également des effets secondaires courants du sémaglutide.

Dans les essais cliniques, 33 % des patients prenant la dose la plus élevée de tilpotide ont signalé des nausées, contre 44 % des patients sous sémaglutide. Une diarrhée a été rapportée chez 23 % des patients sous tilpotide et chez 31 % des patients sous sémaglutide.

Le gastro-entérologue Christopher McGowan, un expert dans le domaine de l'obésité interne, a précédemment déclaré dans une interview aux médias que, comparé au sémaglutide, le double effet du tilpotide GLP-1 et du GIP peut entraîner des symptômes moins nombreux et plus légers :

Les effets secondaires sont similaires, principalement gastro-intestinaux, et les symptômes ont tendance à être légers à modérés et à s'améliorer avec le temps.

Il semble y avoir une incidence globale plus faible d'effets secondaires, et bien que cela soit purement anecdotique, mes patients qui sont passés du sémaglutide au tilpotide ont signalé que celui-ci était mieux toléré.

McGowan a également déclaré qu'il existe actuellement certains rapports montrant que les patients prenant du sémaglutide ou du tilpotide présentent des symptômes de perte de cheveux, mais cela est rare et n'a rien à voir avec le médicament lui-même. Cela est principalement dû au fait que le patient mange moins :

Toute intervention entraînant une perte de poids significative et potentiellement rapide peut entraîner une perte de cheveux.

La bonne nouvelle est que dans ces cas, la perte de cheveux est presque toujours temporaire et la cause la plus fréquente est une brève pause dans la croissance des follicules pileux, appelée effluvium télogène.

La « panacée » a encore un long chemin à parcourir

Wall Street News a rapporté plus tôt que, sur la base d'une série d'essais antérieurs, le GLP-1 a été capable de traiter plus d'une douzaine de maladies telles que le diabète, l'obésité, les maladies rénales, la démence, la maladie de Parkinson, l'apnée du sommeil, la NASH (stéatohépatite non alcoolique), le psoriasis, la dépendance à l'alcool, etc. Le monde extérieur l'a même salué comme une « panacée ».

Cependant, alors que le marché était dans un état de carnaval, les initiés de l'industrie ont jeté de l'eau froide sur le marché.

Kavita Patel, médecin et écrivain qui a été directrice de la politique de santé à la Maison Blanche sous le président Obama, estime que les résultats de l'essai publiés la semaine dernière constituent l'une des preuves les plus solides en faveur de l'utilisation secondaire du sémaglutide, mais les preuves de son utilisation dans d'autres conditions sont insuffisantes.

Jeudi dernier, heure locale, elle a déclaré aux médias qu'il restait encore un long chemin à parcourir avant que le sémaglutide puisse devenir une « panacée ».

Ces essais ne sont pas aussi fiables que les données dont nous disposons de l'essai FLOW (Novo Nordisk) chez des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, d'apnée du sommeil, de risque cardiovasculaire, de contrôle du diabète - l'essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo est très précis.

Nous avons encore un long chemin à parcourir à cet égard. J’ai déjà vu de nombreux « médicaments miracles ».

Au-delà de cela, Patel estime que l’efficacité n’est que l’un des principaux obstacles qu’Ozempic doit surmonter avant de pouvoir être approuvé pour des affections autres que le diabète.

Nous savons que ce médicament est très efficace pour les personnes atteintes de diabète, mais il existe de nombreux obstacles pour y parvenir, notamment le coût, l'observance et les taux de prescription.

Il convient de noter que les patients qui choisissent d’utiliser des médicaments GLP-1 pour contrôler leur poids doivent souvent payer de leur poche car ils ne peuvent pas souscrire à une assurance. Patel a dit :

Aujourd’hui, nous voyons des employeurs actifs et des pays entiers refuser de financer la perte de poids.