Les cigarettes électroniques à la nicotine sont les aides au sevrage tabagique les plus efficaces, avec les médicaments cytixine et varénicline, selon une méta-analyse mondiale réalisée par des chercheurs de l'Université du Massachusetts à Amherst. L'étude couvre plus de 300 essais cliniques et fournit des preuves importantes pour les stratégies de santé publique.
Les cigarettes électroniques à la nicotine et deux médicaments sur ordonnance qui suppriment les symptômes de sevrage sont les aides au sevrage tabagique les plus efficaces, selon une étude transnationale complète réalisée par une équipe de scientifiques comprenant des chercheurs en santé publique et en politiques de santé de l'Université du Massachusetts à Amherst.
Des études ont montré que les deux formes de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), comme la combinaison d'un timbre avec de la gomme ou des pastilles, sont presque aussi efficaces.
Le tabagisme reste la principale cause de maladies et de décès évitables dans le monde, et de nombreuses personnes souhaitant arrêter de fumer ont beaucoup de mal à arrêter de fumer en raison de la nature addictive de la nicotine. Les résultats de la nouvelle étude fournissent des preuves solides qui pourraient aider à remodeler les politiques et stratégies de santé publique afin de donner aux fumeurs des outils plus efficaces pour arrêter de fumer.
Perspectives et méthodes de recherche
"La meilleure chose que les fumeurs puissent faire pour leur santé est d'arrêter de fumer", a déclaré Jamie Hartmann-Boyce, professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à l'École de santé publique et des sciences de la santé. "Nos résultats fournissent des preuves claires qu'une combinaison de cigarettes électroniques à la nicotine et d'une thérapie de remplacement de la nicotine peut être efficace pour aider les gens à arrêter de fumer. Les preuves sont également claires sur les avantages des médicaments cytixine et varénicline, mais certaines personnes peuvent avoir des difficultés à accéder à ces médicaments actuellement."
Hartmann-Boyce est l'auteur principal de l'article récemment publié dans la base de données Cochrane des revues systématiques. Elle a mené cette recherche à l’Université d’Oxford, au Royaume-Uni, avant d’accepter le poste de professeure agrégée et directrice du programme de doctorat en soins de santé fondés sur des données probantes au département Nuffield des sciences de la santé de soins primaires de l’Université d’Oxford. L'équipe comprend également des collègues de l'Université de Leicester au Royaume-Uni.
Nicola Lindson, premier auteur de l'article et chercheur principal au Département Nuffield des sciences de soins primaires de l'Université d'Oxford, a souligné que l'équipe de recherche a comparé les résultats de différentes aides au sevrage tabagique utilisées dans plus de 300 essais cliniques impliquant plus de 150 000 personnes.
"Nos recherches approfondissent le domaine de l'abandon du tabac", a-t-elle déclaré. "En regroupant ces données, nous pouvons constater que lorsque les personnes utilisent des médicaments autorisés pour arrêter de fumer ou des cigarettes électroniques à la nicotine, elles sont plus susceptibles d'arrêter de fumer que les personnes qui n'utilisent pas ces aides."
L’efficacité des différentes aides au sevrage tabagique
L’analyse a révélé que pour 100 personnes qui tentent d’arrêter de fumer, environ 14 sont susceptibles de réussir en utilisant des cigarettes électroniques à la nicotine, à la varénicline ou à la citicoline. Parmi les personnes ayant utilisé deux agents non antitabac, environ 12 personnes sur 100 étaient susceptibles d’arrêter de fumer, c’est-à-dire de ne pas fumer pendant au moins 6 mois. Le taux de réussite pour arrêter de fumer tombe à environ 9 pour 100 personnes qui utilisent uniquement un agent non antitabac (comme un patch ou une gomme).
À titre de comparaison, environ 6 personnes sur 100 parviennent à arrêter de fumer sans recourir à des aides au sevrage tabagique. Les aides au sevrage tabagique sont plus efficaces lorsque les personnes reçoivent également un soutien comportemental pour arrêter de fumer. L’étude a également révélé que les effets secondaires graves étaient rares avec toutes les méthodes pour arrêter de fumer.
Tenir compte des effets à long terme et de l’accessibilité
Hartmann-Boyce a noté que les effets à long terme de l'utilisation de cigarettes électroniques à la nicotine sont inconnus, mais elle a souligné que les études examinées par l'équipe ont testé des cigarettes électroniques réglementées contenant de la nicotine sans autres additifs connus pour causer des dommages. Cette revue s'est concentrée uniquement sur l'évaluation de l'efficacité d'une gamme de méthodes de sevrage et n'a pas eu pour objectif d'étudier des aspects plus larges du débat de santé publique sur les cigarettes électroniques, y compris leur utilisation chez les non-fumeurs et les jeunes.
"La nicotine elle-même n'est pas la cause de la plupart des maladies que nous associons au tabagisme. Le large consensus scientifique est que les cigarettes électroniques à nicotine réglementées sont probablement beaucoup moins nocives que les cigarettes traditionnelles, mais elles ne sont pas inoffensives", a-t-il déclaré.
Les médicaments obligatoires de l'Organisation mondiale de la santé, la varénicline et la cétixine, aident tous deux à réduire les symptômes du sevrage tabagique. En raison de problèmes de fabrication, la forme de marque de varénicline (Champix) n'est pas disponible aux États-Unis ni dans d'autres régions du monde, mais la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé une forme générique de varénicline. La cytisine n'est actuellement ni autorisée ni commercialisée aux États-Unis et dans la plupart des autres pays en dehors de l'Europe centrale et orientale.
Source compilée : ScitechDaily