Une nouvelle étude révèle que l'envoi d'une lettre aux médecins les informant du décès d'un patient par surdose et les aidant à planifier l'avenir est une intervention efficace.Les médecins qui reçoivent une notification indiquant qu'un patient est décédé d'une surdose sont plus prudents dans la prescription de substances contrôlées si la notification comprend un plan sur ce qu'il faut faire lors des visites ultérieures des patients, selon une étude publiée aujourd'hui (12 janvier) dans Nature Communications.
Les médecins qui ont reçu des avis contenant des conseils de planification supplémentaires ont prescrit près de 13 % moins d’opioïdes que les lettres qui s’étaient révélées efficaces pour améliorer la sécurité des prescriptions. Ils ont également réduit de plus de 8 % les prescriptions de benzodiazépines, des médicaments contre l’anxiété. Ensemble, ces médicaments constituent la majeure partie des surdoses de médicaments sur ordonnance.
Les résultats suggèrent que ces conseils, connus sous le nom de « si/quand les invites de planification », peuvent réduire le risque pour les patients en réduisant l'intensité et la fréquence de ces prescriptions. Les résultats suggèrent également que les lettres informant les médecins du décès d'un patient par surdose sont plus efficaces si elles incluent des instructions pédagogiques.
La lettre contenant une invite de planification demandait aux médecins de mettre en œuvre un plan spécifique : « Lorsque votre prochain patient se présentera avec de la douleur, veuillez garder... (ces)... recommandations à portée de main pour l'aider à recevoir des soins en toute sécurité. De plus, n'hésitez pas à lui exprimer vos inquiétudes concernant la sécurité des prescriptions afin qu'eux aussi soient conscients des dangers associés aux médicaments programmés. "
"Donner aux médecins un plan simple pour guider leurs soins semble contribuer à réduire l'utilisation de ces médicaments", a déclaré Jason Doctor, auteur principal de l'étude et codirecteur du programme de sciences du comportement au Centre Schaeffer de l'USC pour la politique et l'économie de la santé. "Il s'agit d'une approche prometteuse pour réduire les surdoses mortelles de drogues, à la fois abordable et évolutive."
Cette étude s'appuie sur deux études précédentes menées par le Dr. La première étude a révélé que les médecins réduisaient les prescriptions d'opioïdes de 10 % dans les trois mois suivant la notification d'une surdose mortelle. Une deuxième étude a révélé que les médecins prescrivaient 7 % d’opioïdes en moins un an après avoir reçu la notification. Les lettres utilisées dans ces études précédentes ont servi de contrôle dans cette étude.
"Cette dernière recherche fait partie d'un effort continu visant à mieux comprendre comment changer le comportement des médecins dont les patients ont été affectés négativement par les soins prodigués par la communauté médicale", a déclaré le Dr.
La dernière étude randomisée a envoyé des lettres à 541 cliniciens du comté de Los Angeles : 284 ont reçu une lettre standard les informant qu'un patient était décédé d'une surdose ; 257 personnes ont reçu une lettre contenant des directives supplémentaires.