Les derniers résultats de recherche qui seront présentés lors de la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) à Hambourg, en Allemagne, du 2 au 6 octobre de cette année, montrent que la prise quotidienne de 100 mg d'aspirine peut réduire de 15 % le risque de diabète de type 2 chez les personnes âgées de 65 ans ou plus.
Les auteurs, dirigés par le professeur Sophia Zoungas de l'École de santé publique et de médecine préventive de l'Université Monash de Melbourne, en Australie, ont souligné que ces résultats mettent en évidence la nécessité d'explorer davantage le rôle des médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine dans la prévention du diabète.
L'impact de l'aspirine sur l'incidence du diabète de type 2 chez les personnes âgées reste incertain. Cette étude a examiné l'effet du traitement randomisé de l'aspirine à faible dose sur l'apparition du diabète et sur les taux de glucose plasmatique à jeun (FPG) chez les personnes âgées. Les auteurs ont mené une étude de suivi sur l’essai ASPREE, un essai en double aveugle contrôlé par placebo sur l’aspirine, et les principaux résultats ont été publiés dans le NEJM 2018. Les premières recherches ont montré que l'aspirine augmentait de 38 % le risque d'hémorragie majeure chez les personnes âgées sans réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires.
L'étude a recruté des individus vivant dans la communauté âgés de 65 ans ou plus sans maladie cardiovasculaire, handicap physique ou démence limitant leur indépendance. Les chercheurs ont réparti au hasard les participants selon un rapport de 1:1 pour qu'ils prennent 100 mg d'aspirine par jour ou un placebo. Le diabète a été défini comme un diabète autodéclaré, l'instauration d'un traitement antidiabétique et/ou une glycémie à jeun (FBP) de 7,0 mmol/L ou plus lors des visites de suivi annuelles. Les patients diabétiques au début de l’étude n’étaient pas inclus. Des modèles informatiques et statistiques ont évalué les effets de l'aspirine sur l'incidence du diabète et sur la glycémie à jeun, respectivement.
Au total, 16 209 participants ont été inclus dans l’analyse (8 086 randomisés pour recevoir de l’aspirine et 8 123 randomisés pour recevoir un placebo). Le suivi médian était de 4,7 ans et un total de 995 cas de diabète ont été enregistrés (aspirine : 459, placebo : 536). Par rapport au placebo, l'incidence du diabète dans le groupe aspirine a été réduite de 15 %, et le taux de croissance du FPG a également été ralenti (différence de changement annuel du FPG : -0,006 mmol/L).
L'auteur, le professeur Zoungas, a déclaré : « Le traitement à l'aspirine réduit l'incidence du diabète et ralentit l'augmentation de la glycémie à jeun chez les personnes âgées initialement en bonne santé. Compte tenu de l'incidence croissante du diabète de type 2 chez les personnes âgées, le potentiel des médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine pour prévenir le diabète de type 2 ou améliorer la glycémie nécessite des recherches plus approfondies. hémorragies, principalement des hémorragies gastro-intestinales. Les principales directives de prescription recommandent désormais aux personnes âgées de ne prendre de l'aspirine quotidiennement qu'en cas de raison médicale, par exemple après une crise cardiaque.
"Bien que ces nouveaux résultats soient intéressants, ils ne modifient pas actuellement les recommandations cliniques concernant l'utilisation de l'aspirine chez les personnes âgées."