Les chercheurs ont découvert qu'après avoir pris en compte les facteurs liés au mode de vie, l'habitude des gens de se coucher et de se lever plus tard était associée à un risque accru de diabète de 19 %. Une nouvelle étude contient des informations importantes pour ceux qui se considèrent comme des oiseaux de nuit. Des chercheurs du Brigham and Women's Hospital, membre fondateur du Massachusetts General Brigham Health System, ont découvert que les personnes qui se couchent et se lèvent plus tard courent un plus grand risque de développer un diabète que celles qui se couchent tôt et se lèvent tôt. Leurs conclusions ont été publiées le 12 septembre dans la revue Annals of Internal Medicine.
"Le rythme circadien, ou préférence de rythme circadien, fait référence aux heures de sommeil et de réveil préférées d'une personne, qui sont déterminées en partie par les gènes et peuvent donc être difficiles à modifier", a déclaré l'auteur correspondant Huang Tianyi, MS, PhD, chercheur associé en épidémiologie au département de médecine du Brigham Channing Network. "Les personnes qui se considèrent comme des "oiseaux de nuit" devront peut-être accorder plus d'attention à leur mode de vie, car leur chronotype du soir peut augmenter leur risque de diabète de type 2."
Les chercheurs ont déjà découvert que les personnes qui dorment de manière plus irrégulière présentent un risque plus élevé de diabète et de maladies cardiovasculaires, tandis que les personnes ayant un chronotype nocturne sont plus susceptibles d'avoir des habitudes de sommeil irrégulières. Dans cette étude, ils voulaient comprendre la relation entre le chronotype et le risque de diabète et examiner le rôle des facteurs liés au mode de vie.
L'équipe a analysé les données de 63 676 infirmières dans le cadre de l'étude II sur la santé des infirmières recueillies entre 2009 et 2017, y compris le chronotype autodéclaré (la mesure dans laquelle les participantes se considéraient comme se couchant tard ou tôt), la qualité du régime alimentaire, le poids et l'indice de masse corporelle, la durée du sommeil, le comportement tabagique, la consommation d'alcool, l'activité physique et les antécédents familiaux de diabète. L'équipe de recherche a déterminé le statut diabétique des participants sur la base de leurs auto-évaluations et de leurs dossiers médicaux.
La Nurses' Health Study II, une étude conjointe du Brigham Channing Network Medicine et du Harvard T.H. Chan School of Public Health, est l’une des plus grandes enquêtes sur les principaux facteurs de risque de maladies chroniques chez les femmes. L’un des points forts de l’étude réside dans le fait que les participants ont été suivis régulièrement et que les facteurs liés à la santé et au mode de vie ont été évalués à plusieurs reprises.
Environ 11 % des participants ont déclaré qu'ils avaient un type d'heure « soirée définie », et environ 35 % ont déclaré qu'ils avaient un type d'heure « matin défini ». Environ la moitié des personnes restantes sont dites « intermédiaires », ce qui signifie qu'elles ne sont ni du type matin ni du type soir, ou juste un peu plus de l'un que de l'autre.
Avant de prendre en compte les facteurs liés au mode de vie, le « type soir » était associé à un risque accru de diabète de 72 %. Après avoir pris en compte les facteurs liés au mode de vie, les personnes « de type soir » présentaient un risque accru de 19 % de développer un diabète. Dans l’étude, seulement 6 % des personnes ayant le mode de vie le plus sain souffraient du syndrome crépusculaire. Parmi ceux qui ont les modes de vie les moins sains, 25 % souffrent d’une maladie à apparition tardive.
L’étude a révélé que les personnes ayant un mode de vie tard le matin étaient plus susceptibles de boire beaucoup, d’avoir une alimentation de moindre qualité, de dormir moins d’heures chaque nuit, d’être des fumeurs actuels et de se situer dans des fourchettes malsaines en termes de poids corporel, d’indice de masse corporelle et de taux d’activité physique.
"Lorsque nous avons contrôlé les comportements malsains liés au mode de vie, la forte relation entre le chronotype et le risque de diabète a été atténuée mais est restée", a déclaré le premier auteur Sina Kianersi, DVM, chercheur postdoctoral à la Division de médecine du Brigham Channing Network.
Ils ont également constaté que l’association entre le chronotype du soir et le risque de diabète concernait uniquement les infirmières qui travaillaient de jour, mais pas celles qui travaillaient de nuit.
"Nous avons constaté un risque accru de diabète de type 2 lorsque le chronotype ne correspond pas aux heures de travail", a déclaré Huang. "Il s'agit d'une autre découverte très intéressante qui suggère qu'un horaire de travail plus personnalisé pourrait être bénéfique."
L'étude sur la santé des infirmières portait principalement sur des infirmières blanches. Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer si les tendances trouvées ici sont cohérentes dans différentes populations. Les résultats suggèrent une corrélation mais pas un lien de causalité : il peut y avoir d'autres facteurs qui contribuent au chronotype d'une personne, à sa tendance à adopter des habitudes malsaines et à son risque de diabète.
Ensuite, les chercheurs prévoient d’étudier les déterminants génétiques du chronotype et son association avec les maladies cardiovasculaires et le diabète au sein d’une population plus vaste et plus diversifiée.
"Si nous pouvons déterminer la relation de cause à effet entre les rythmes circadiens et le diabète ou d'autres maladies, les médecins pourront mieux adapter les stratégies de prévention à leurs patients", a déclaré Kianersi.